医療システム論

担 当 者 単 位 数 配当年次 学 期 曜 日 時 限
遠藤 久夫 教授 2 3〜4 第1学期 3

授業の目的・内容

医療は生活をする上で必要不可欠なシステムであり、高齢化の進展に伴いその重要性はますます増している。しかし、一方で国民医療費は31兆円を超え、その費用負担をめぐって大きな制度改革が行われようとしている。本講義ではわが国の医療システムの構造と特徴を明らかにするとともに、浮き彫りとなったさまざまな課題を経営学、経済学的視点より考察することにより、現実の制度を分析する力を養うことを目的とする。

授業計画

わが国の医療保険制度の特徴:皆保険とフリーアクセスなど
公的医療保険の機能と医療アクセスの公平性:低所得でも医療を受けられる仕組み
高齢者医療の特性:なぜ高齢者の医療費は多いのか
医療費負担の世代間不公平:誰がどれだけ負担しているのか
患者自己負担と医療アクセスとの関係:自己負担率の引き上げは誰の受療を抑えたか
診療報酬体系の特徴と医療の選択:公定価格と支払方式が医療に与える影響とは
わが国の医療提供体制の特徴:自由開業制と病床規制、営利性の排除とは
医療における市場原理と計画原理:撤廃すべき規制と強化すべき規制
営利病院と非営利病院のパフォーマンス:米国の実証研究は何を語るか
10 医療機関相互のネットワークについて:範囲の経済性と組織間連携の誘因
11 患者の医療機関選択の特徴:患者は何をシグナルに医療機関を選ぶのか
12 終末期医療の経済的課題と対策:人はなぜ病院で死ぬのか

授業方法

講義形式。シラバスはあくまでも予定。受講生の意向を聞いて変更することがある。大学院と共通科目ではあるが決して難しい内容ではない。医療、介護問題に関心のある人は是非受講してほしい。講師は政府の審議会等で医療政策に関与しているため今行われようとしている医療制度改革の方向性や課題についても論ずる予定である。

成績評価の方法

第1学期 (学期末試験) :試験を実施する

教科書

授業で指示する。

参考文献

授業で指示する。